¡Increíble! Un estudio revela que el 87.9% de los pacientes con carcinoma de células escamosas in situ (CCEin) tratadas con crema de 5-fluorouracilo (5-FU) al 5% lograron una respuesta clínica completa. Este tratamiento se presenta como una opción muy prometedora, especialmente para lesiones más pequeñas y administrado por períodos prolongados.

Resumen de los hallazgos clave:

En un análisis de 149 casos tratados, aquellos que mantuvieron un tratamiento de 4 semanas o más mostraron tasas de respuesta clínica más altas. Por el contrario, un tratamiento de menor duración se asoció con un mayor riesgo de fracaso en el tratamiento (razón de probabilidades (OR) 0.26; P = .007). Además, el tamaño del tumor fue un factor crítico, donde los tumores más grandes presentaron un riesgo elevado de fracaso (OR 2.40; P = .037).

Antecedentes relevantes:

Este estudio es particularmente importante, ya que la tasa de respuesta clínica completa en el tratamiento del CCEin con 5-FU ha variado en diferentes investigaciones, oscilando entre 27% y 85%. Sin embargo, el presente estudio profundiza y busca establecer factores que influyan en esta variabilidad.

Métodos de estudio:

El estudio llevó a cabo una revisión retrospectiva de CCEin primarios diagnosticados de mayo de 2019 a abril de 2020. Se registraron las respuestas al tratamiento y el estado de la enfermedad durante el seguimiento, considerando el fracaso del tratamiento como la persistencia o recurrencia de la enfermedad.

Resultados destacados:

De los 149 casos incluidos, el 33.6% (50/149) se calificaron en el contexto de inmunosupresión. Dieciocho pacientes experimentaron fracaso en el tratamiento, siendo la duración y el tamaño del tumor los principales factores determinantes.

La respuesta clínica completa se observó en un 88.9% de los tumores de menos de 2 centímetros de diámetro, mientras que solo un 60% mostró respuesta en aquellos con 2 centímetros o más. Además, el análisis multivariante confirmó que la duración más corta del tratamiento y un tamaño mayor del tumor se asociaban significativamente con el fracaso del tratamiento.

Conclusiones:

Los datos sugieren que el 5-FU tópico es un tratamiento no quirúrgico eficaz, especialmente para lesiones más pequeñas. Sorprendentemente, la inmunosupresión y la ubicación anatómica no se consideraron factores significativos, lo que abre la puerta a la utilización de este tratamiento en una población inmunosuprimida, destacando su versatilidad y eficacia.

Palabras finales:

Este tratamiento no solo representa una alternativa a la cirugía, sino que también podría ser crucial para pacientes que enfrentan dificultades en intervenciones más invasivas. La comunidad médica debe prestar atención a estos hallazgos para mejorar las estrategias de tratamiento en el carcinoma de células escamosas in situ.