María Fernanda Ulloa, presidenta de la Asociación Ecuatoriana de Empresas de Medicina Integral Prepagada (AEEMIP), compartió su visión sobre la importancia de la medicina prepagada en el Ecuador y cómo se ha convertido en una herramienta fundamental para ofrecer tranquilidad a las familias.

¿Por qué elegir la medicina prepagada?

Enfrentar problemas de salud puede ser abrumador, no solo por el impacto físico, sino también por el golpe económico que representa. En esos momentos críticos, la medicina prepagada se alza como un aliado estratégico, protegiendo a las familias de costosas sorpresas.

Ulloa destacó que la AEEMIP trabaja arduamente para mantener la estabilidad del sector y asegurar que las necesidades de los ciudadanos sean atendidas. “La salud es un derecho, y queremos crear un entorno en el que todos tengan acceso a servicios médicos de calidad”, enfatizó.

Proyectos en marcha

Entre los esfuerzos de la asociación, resalta la creación de un marco regulatorio que se adapte a las necesidades cambiantes del mercado. “Buscamos promover un ecosistema justo, equilibrado y transparente”, comentó Ulloa.

Además, una de las prioridades es la implementación de mecanismos que prevengan el fraude, ya que en los últimos años se ha detectado un preocupante aumento de solicitudes de cobertura para tratamientos inexistentes o estéticos. "Esto no solo afecta a los involucrados, sino que también compromete la sostenibilidad del sistema de salud", añadió.

Impacto económico

La medicina prepagada ha desembolsado un total de $445 millones en 2023, y se estima que hasta agosto de 2024 esta cifra se eleve a $304 millones. Esto representa un aumento medio anual del 12,24% de los costos médicos desde 2020.

Hasta abril de 2024, aproximadamente 1,2 millones de ecuatorianos estaban beneficiándose de estos servicios, y se espera que esa cifra llegue a 1,4 millones a finales del año.

¿Cuánto genera el sector?

Los ingresos generados por la medicina prepagada alcanzaron los $507 millones en agosto de 2024, comparado con $717 millones a finales de diciembre de 2023. Estos números reflejan el crecimiento sostenido de un sector vital para la salud del país.

¿Cuántas empresas operan en este sector?

De acuerdo a la Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros, actualmente hay 20 empresas de medicina prepagada que operan en el Ecuador, ofreciendo diversas opciones de cobertura.

Innovación y tecnología

Una de las empresas destacadas, Plan Vital, ha incorporado inteligencia artificial para optimizar su proceso de atención. Este sistema permite gestionar crecientemente la cantidad de afiliados y automatizar el análisis de reclamos, agilizando la aprobación y pago de los mismos. Esto implica que el sistema puede manejar solicitudes sin la necesidad de intervención humana constante, mejorando la rapidez y eficiencia del servicio.

Con un costo promedio de $700 mensuales por servicios médicos, ofrecen planes individuales y corporativos que incluyen cobertura tanto hospitalaria como ambulatoria, con una amplia red de atención en las principales ciudades del país.

Reflexión final

En resumen, la medicina prepagada no solo garantiza el acceso a atención médica, sino que también actúa como un pilar de estabilidad para las familias ecuatorianas ante situaciones imprevistas. Sin duda, es un recurso invaluable que sigue evolucionando para adaptarse a las necesidades de la población.