Las últimas investigaciones revelan avances emocionantes en las estrategias neoadyuvantes para el tratamiento del cáncer de mama triple negativo en estadios tempranos y localmente avanzados. Los expertos ahora recomiendan un régimen de quimioterapia que combina cuatro potentes fármacos: antraciclinas, ciclofosfamida, taxanos y platino. Además, se ha descubierto que el bloqueo de la vía del receptor de la proteína de muerte programada 1 (PD-1) o de su ligando (PD-L1) puede multiplicar la eficacia de la quimioterapia tradicional, ofreciendo nuevas esperanzas a las pacientes.

El anticuerpo anti-PD-1, conocido como camrelizumab, ha demostrado tener actividad antitumoral significativa, especialmente en casos avanzados de cáncer de mama triple negativo. Un estudio reciente, realizado por un equipo de investigadores en China, tuvo como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de la combinación de camrelizumab con quimioterapia frente a un placebo con quimioterapia, dirigido a pacientes en etapas tempranas o localmente avanzadas de esta agresiva enfermedad.

En este ensayo clínico, que fue aleatorizado, doble ciego y de fase 3, participaron un total de 441 pacientes con una edad promedio de 48 años, reclutadas en 40 hospitales a lo largo de China. Las participantes fueron asignadas aleatoriamente para recibir 200 mg de camrelizumab (222 pacientes) o un placebo (219 pacientes), combinados con quimioterapia administrada cada dos semanas. El tratamiento incluía nab-paclitaxel (100 mg/m²) y carboplatino (AUC 1,5) en ciclos de 28 días durante las primeras 16 semanas, seguido por epirubicina (90 mg/m²) y ciclofosfamida (500 mg/m²) cada dos semanas durante 8 semanas.

El criterio principal de evaluación fue la respuesta patológica completa, que se define como la ausencia de tumor invasivo en la mama y los ganglios linfáticos. Los resultados fueron sorprendentes: se logró una respuesta patológica completa en el 56,8% de las pacientes que recibieron quimioterapia con camrelizumab, en comparación con el 44,7% en el grupo que recibió el tratamiento placebo.

Sin embargo, el estudio también destacó algunos desafíos, ya que se registraron eventos adversos de grado 3 o superior en el 89,2% de las pacientes que recibieron camrelizumab, en comparación con el 83,1% en el grupo de placebo. Los eventos adversos graves fueron reportados en el 34,7% de las participantes tratadas con camrelizumab, mientras que en el grupo control se presentaron en el 22,8%. Estos datos indican la importancia de un monitoreo riguroso durante el tratamiento.

En conclusión, estos hallazgos muestran que la adición de camrelizumab a un régimen de quimioterapia neoadyuvante mejora significativamente la respuesta patológica completa en pacientes con cáncer de mama triple negativo en estadios tempranos o localmente avanzados. Esta combinación podría marcar un punto de inflexión en el tratamiento de esta forma de cáncer, que es conocida por su agresividad y altas tasas de recurrencia. Con cada avance en la investigación, la esperanza sigue creciendo para millones de mujeres en todo el mundo.