CHA2DS2-VAScスコアに基づく適切なDOACの使用が、急性脳梗塞の血栓回収手術においてどのような副次的効果をもたらすのかに関して、J-ASPECT研究およびClose The Gap-Strokeプログラムが重要な知見を提供しました。

この研究は、日本国内の多施設共同の研究であり、脳梗塞の治療におけるDOACの効果を評価しています。CHA2DS2-VAScスコアは、心房細動（AF）を持つ患者において抗凝固療法を決める指標として広く利用されています。このスコアが高い患者では、DOACを用いた治療が推奨されることが多いですが、今回の結果により、この治療法が急性脳梗塞における血栓回収の成績に与える影響が注目されました。

具体的には、353件の治療対象者のうち、抗凝固薬を使用していない患者とDOACを使用している患者とを比較したところ、血栓回収後の転帰においてDOAC使用者に有利な結果が観察されました。特に、CHA2DS2-VAScスコアが高い患者におけるDOACの導入は、急性脳梗塞発生の予防効果が高いことが示唆されています。

また、研究の結果は2024年10月9日に『Annals of Clinical and Translational Neurology』に掲載される予定であり、これにより今後の脳梗塞治療のガイドラインに影響を与える可能性があります。

研究では、CHA2DS2-VAScスコアが高いAF患者におけるDOACの有効性が強調されており、その結果は脳梗塞の発症を予防するだけでなく、治療効果をも改善する可能性があります。これからの研究は、特に高齢者や他の合併症を抱える患者において、DOACを用いた治療がどのような利点をもたらすかに焦点を当てていくことでしょう。専門家たちは、この治療法の適用を推進することで、患者の予後をさらに向上させることが期待できると述べています。

この研究は、今後の治療戦略に大きな影響を与える可能性があり、多くの医療従事者がこの知見を基に治療方針を見直すことが予想されます。