Osteoporotiske vertebrale kompresjonsfrakturer (VCF) står for den hyppigste typen brudd relatert til osteoporose. Overraskende nok forblir 2 av 3 av disse frakturene symptomfrie, men når symptomene inntreffer, kan de medføre betydelig smerte, redusert mobilitet og en drastisk forverring av livskvaliteten.

Smertebehandling er avgjørende for å gjenvinne funksjonalitet, men det er fortsatt ingen etablert standard for hvordan man best skal behandle VCF. Tidligere ble perkutane kirurgiske teknikker ansett som en effektiv løsning, men nyere forskning har avdekket motstridende resultater av behandlingen. Derfor er det nå et mål å optimalisere den konservative behandlingen av disse frakturene.

En systematisk oversikt og metaanalyse publisert i JAMA Network Open har undersøkt hvordan ulike konservative behandlingsmetoder kan sammenlignes i håndteringen av akutte smerter relatert til VCF. Ved å benytte data fra 20 studier med 2102 pasienter, ble flere intervensjoner evaluert, inkludert bisfosfonater, kalsitonin, teriparatid, ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAID) og bruk av korsett.

Funnene viser at både kalsitonin og NSAIDs kan redusere smerte under aktivitet på kort sikt. På lang sikt viste teriparatid seg å gi lavere smertenivå enn bisfosfonater, hvilket kan gjøre det til et mer attraktivt alternativ for behandling av akutte VCF.

Forfatterne av studien konkluderer med at NSAIDs og teriparatid kan være de mest foretrukne behandlingsalternativene ved akutte osteoporotiske kompresjonsfrakturer. Selv om kalsitonin også har vist seg å være nyttig, begrenser potensielle bivirkninger og en mindre gunstig sikkerhetsprofil bruken av dette legemidlet. Det er i tillegg nødvendig med mer forskning for bedre å forstå effekten av korsett og andre smertestillende midler.

Overraskende nok, til tross for de utfordringene som pasienter med VCF står overfor, er det fortsatt mange uoppklarte spørsmål i behandlingen av slike frakturer. Derfor er prudente valg av behandling avgjørende for å sikre pasientene best mulige resultater.