Når det gjelder tannbehandling, spesielt kirurgisk ekstraksjon av visdomstann eller 3. molar, er antibiotikaprofylakse et tema med flere meninger. Forskning viser at det kan redusere infeksjonsrisikoen, men det er ikke enighet om det bør anbefales for alle pasienter. En metaanalyse utført på 16 randomiserte kontrollerte studier (RCT) som inkluderte nærmere 3000 pasienter, viste en betydelig reduksjon i post-prosedyreinfeksjoner – 6,2 % mot 14,4 % ved administrasjon av antibiotika. Dette gir et såkalt 'Numbers needed to treat' (NNT) på 25, ifølge studier fra Ren (2007).

Videre viser en annen systematisk oversikt og metaanalyse basert på 3300 prosedyrer at det også her er en signifikant reduksjon i post-prosedyreinfeksjoner med NNT = 14 (Ramos 2016). En nyere gjennomgang som analyserte 7 studier med totalt 657 pasienter som fikk tannekstraksjoner av oralkirurger, samt 711 pasienter med 1225 implantater, konkluderte med at evidensen for bruk av antibiotikaprofylakse hos friske unge pasienter er begrenset (Singh Gill 2018).

I tillegg til dette ble negative hendelser knyttet til antibiotikabehandling også vurdert, og det er derfor ikke tilstrekkelig grunnlag for å anbefale generell profylakse. Det er konsensus om at profylakse helst bør begrenses til inngrep med høyere risiko for infeksjon.

Når det gjelder valg av antibiotikum, anbefales det å velge medisiner som kan dekke normalfloraen i munnhulen for mest mulig effektiv forebygging.

For tannimplantater, viser Singh Gills oversikt at det mangler statistisk signifikant bevis for rutinemessig bruk av profylakse for å forhindre tap av implantater. En svensk systematisk oversikt, med nøye vurderte inklusjonskriterier, rapporterer om en redusert risiko på 2 % (NNT = 50) ved bruk av antibiotikaprofylakse, men subanalyser tyder på at det ikke er effekt ved ukomplisert implantkirurgi hos friske pasienter (Lund, 2015). Derfor mener vi at antibiotikaprofylakse ikke bør være rutinemessig ved tannimplantater, med unntak for pasienter med tidligere infeksjonsproblemer eller alvorlig immunsvekkelse.

Som alltid er det viktig å konsultere din tannlege om hva som er best for din spesifikke situasjon før noen kirurgiske inngrep.