Kronisk rhinosinusitt, også kjent som bihulebetennelse, er en tilstand preget av betennelse i en eller flere av de paranasale sinusene samt neseslimhinnen, med en varighet på over tre måneder. Denne sykdommen kan klassifiseres i to hovedkategorier: kronisk bihulebetennelse med eller uten nesepolypper. Pasienter som lider av kronisk rhinosinusitt opplever ofte vedvarende symptomer som nasal obstruksjon, rennende nese, ansiktssmerter og i mange tilfeller tap av lukt. Det er estimert at mellom 5-15% av befolkningen kan lide av denne tilstanden, og det kan ha en betydelig påvirkning på livskvaliteten.

Standardbehandling for kronisk rhinosinusitt inkluderer intranasale kortikosteroider, som har vist seg å bidra til å redusere betennelse og lindre symptomer. I tilfeller av akutt forverring kan kortvarige systemiske kortikosteroider, muligens i kombinasjon med antibiotika, være nødvendige. Kirurgiske inngrep, som å fjerne nesepolypper og betent vev fra bihulene, er også en mulighet, men chirurgi har sine egne risikoer og kan føre til tilbakefall av symptomene.

Den mest vanlig forekommende formen for betennelse ved kronisk rhinosinusitt er type 2-inflammasjon, som er til stede i opptil 85% av tilfellene. Dette involverer aktivering av spesifikke immunceller, inkludert T-hjelper-2 celler, som produserer cytokiner som interleukin (IL)-4, IL-5 og IL-13. Disse cytokiner spiller en viktig rolle i utviklingen og opprettholdelsen av nesepolypper og kan bidra til alvorlig betennelse i nesen og bihulene.

Nye biologiske legemidler, inkludert depemokinab, viser stort potensial for behandling av denne sykdommen. Depemokinab er det første ultralangtidsvirkende biologiske legemidlet designet for å hemme IL-5, som bidrar til å redusere type 2-inflammasjon og potensielt forbedre livskvaliteten for de med kronisk rhinosinusitt. Dette legemidlet kan administreres to ganger i året, noe som gir pasientene en bedre behandlingstrategi med færre injeksjoner. I Norge er dupilumab allerede godkjent som en tilleggsbehandling for voksne med alvorlig kronisk rhinosinusitt med nesepolypper.

Forskning på depemokinab er fremdeles pågående, og det er en optimisme omkring hvordan dette legemidlet kan endre behandlingslandskapet for pasienter med kronisk rhinosinusitt. I takt med at flere behandlinger blir tilgjengelige, håper forskere og medisinske fagfolk at de kan tilby skreddersydde løsninger som ikke bare lindrer symptomer, men også griper inn på årsakene til tilstanden.