Menstruell migrene: Hva du trenger å vite!

Menstruell migrene er en spesiell form for migrene som opptrer i forbindelse med menstruasjon. Ifølge diagnosekriteriene begynner anfallene to dager før menstruasjonens start og varer til og med den tredje dagen, hos minst to av tre påfølgende menstruasjoner, forklarer Kjersti Grøtta Vetvik, spesialist i nevrologi ved Akershus universitetssykehus.

Visste du at mer enn 20 prosent av alle kvinner med migrene opplever menstruell migrene? Det er en betydelig andel, og det kan være svært plagsomt. Menstruell migrene varer ofte lenger enn andre typer migreneanfall, typisk i gjennomsnitt 11 timer lengre, ifølge studier utført av Vetvik.

Menstruell migrene opptrer vanligvis uten aura og kan deles inn i to hovedgrupper: den ene gruppen har migrene kun i forbindelse med menstruasjon, mens den andre også opplever anfall på andre tidspunkter i syklusen. Studier viser at migreneanfall i disse tilfellene kan være mer preget av kvalme, og varigheten er også en utfordring.

Hormoner spiller en kritisk rolle i utviklingen av menstruell migrene. Østrogennivåene endrer seg dramatisk før menstruasjon, og dette faller kan utløse migreneanfall på grunn av endringer i signalstoffene i hjernen. I tillegg kan betennelsesstoffer som prostaglandiner, som frigjøres under de første 48 timene av menstruasjonen, bidra til migreneanfall hos sårbare personer.

Spesielt i overgangsalderen kan de hormonelle svingningene intensivere migreneopplevelser før de fleste kvinner opplever en reduksjon av symptomene etter menopausen.

Kjersti Vetvik anbefaler at pasienter før oppstart av behandling fører en migrenedagbok i minst tre menstruasjons-sykluser. Dette kan hjelpe med å identifisere mønstre som kan være knyttet til menstruasjon. Mange opplever at de får belysning på sine migreneanfall og relasjonen til menstruasjonen etter å ha ført dagbok.

Når det gjelder behandling av menstruell migrene, kan hormonell prevensjon være en god løsning for flere kvinner, enten gjennom gestagenpiller eller kontinuerlig bruk av kombinasjons p-piller. For kvinner som ikke ønsker hormonell prevensjon, kan Naproxen tas forebyggende for å dempe symptomene.

Det er også viktig å være oppmerksom på at noen kvinner bruker langtidsvirkende triptaner forebyggende, selv om dette ikke er den anbefalte bruken. Overdreven bruk av anfallsmedisiner kan føre til medikamentoverforbrukshodepine (MOH), noe som ytterligere kompliserer situasjonen.

Statistikker viser at en betydelig andel kvinner i slutten av trettiårene og tidlig førtiårene er påvirket av menstruell migrene, og det er viktig for kvinner som opplever denne type smerte å søke hjelp. Forskningsfeltet på menstruell migrene er i vekst, og det er lovende tegn på at nye behandlinger er på vei.

Har du opplevd å ha migrene i forbindelse med mensen? Du er ikke alene! Identifiser mønstrene i livet ditt, og snakk med legen din om mulige behandlingsalternativer. Når kunnskapen om menstruell migrene øker, vil flere finne veien til effektiv behandling.