Innledning

Kognitiv svikt er en betydelig ikke-motorisk manifestasjon ved Parkinsons sykdom (PD), og utviklingen av demens er et fryktet langsiktig resultat. Tidlige endringer i kognisjon kan oppstå før diagnosen PD, og mellom 10-20% av pasienter med nydiagnostisert PD viser allerede tegn på kognitive defekter. I tillegg rapporterer ca. 25% av ikke-demente Parkinson-pasienter mild kognitiv svikt, noe som kan predikere en raskere utvikling til demens.

Estimerte demenstall

Det er estimert at demens kan ramme opptil 80% av pasienter med Parkinsons sykdom, men mange av disse studiene er eldre og hadde begrensninger som kan ha påvirket resultatene.

Den nye studien

En ny og omfattende kohortstudie fra Pennsylvania, publisert i tidsskriftet Neurology, har som mål å oppdatere den eksisterende kunnskapen om demensrisiko blant Parkinson-pasienter. Studien fulgte to kohorter: en fra Parkinson's Progression Markers Initiative (PPMI) med 417 pasienter, og en fra University of Pennsylvania (Penn) med 389 deltakere. Begge kohortene bestod av pasienter med nyoppdaget og ubehandlet sykdom. Gjennomsnittsalderen for PPMI-kohorten var 62 år og 65% var menn, mens Penn-kohorten hadde en gjennomsnittsalder på 69 år med 67% menn. En rekke kognitive tester ble brukt for å diagnostisere demens.

Resultater

Resultatene viser at etter 10 år hadde mellom 9-15% i PPMI-kohorten utviklet demens, avhengig av testen brukt, mens i Penn-kohorten utviklet så mange som 47% demens. Den mediane tiden til demens i Penn-kohorten var 15 år. Sannsynligheten for å utvikle demens var estimert til 27% etter 10 år, 50% etter 15 år, og klatrer til 74% etter 20 år.

Konklusjon

Forskerne konkluderer med at de nye dataene indikerer at demens ved Parkinsons sykdom kan forekomme sjeldnere eller senere i sykdomsforløpet enn tidligere studier har rapportert. Dette kan gi nytt håp til pasienter og pårørende og åpner for videre forskning på hvordan man kan håndtere både Parkinsons sykdom og relaterte kognitive problemer mer effektivt.