28. mars 2025

I de siste oppdateringene fra Kreftregisteret får vi en oppdatert oversikt over epidemiologiske tall og figurer som gir innsikt i forekomsten av kreftsykdommer i Norge.

I kapittel 4, som omhandler pakkeforløp, er det gjort oppdateringer i henhold til en ny mal. Dette er essensielt for å forbedre behandlingskvaliteten og sikre at pasientene får riktig hjelp i tide.

Når det gjelder diagnostikk, har kapittel 7 blitt oppdatert med verdifulle referanser angående diagnostiske metoder og differensialdiagnoser. Spesielt viktig er den nye informasjonen om PET-CT, som nå vurderes som en viktig komponent i diagnosen av resektabel og borderline resektabel/lokalavansert pancreaskreft. Denne teknologien kan gi livsviktig informasjon om svulstens karakter.

I kapittel 9, som fokuserer på behandling av lokalisert sykdom, er det kommet ferske resultater fra de viktige studiene NORPACT-1 og NORPACT-2. Disse studiene har gitt ny innsikt i effekten av neoadjuvant og primær kjemoterapi for pasienter med resektabel og borderline resektabel/lokalavansert pancreaskreft. Det er også lagt frem data om totaloverlevelse og femårs overlevelse i adjuvante studier etter direkte kirurgi. Disse tallene er avgjørende for pasientbehandling og gir en pekepinn på prognosene.

Det har også skjedd en oppdatering av anbefalingene for selektiv drensbehandling etter distal pancreasreseksjon, basert på resultatene fra PANDORINA-studien, som kan ha betydning for postoperative komplikasjoner.

Kapittel 10, som omhandler oppfølging og etterkontroll etter kurativ behandling, inneholder nå også nye referanser som gir retningslinjer for oppfølging etter kirurgisk behandling.

Videre er det i kapittel 11 om palliativ behandling blitt gjort tilleggsoppdateringer angående målrettet behandling. Her er det gitt informasjon om de vanligste somatiske variantene og mutasjonene ved pankreaskreft, samt hvor viktig det er å påvise spesifikke molekylære forandringer. En ny anbefaling om molekylærpatologiske analyser på biopsier fra primærtumor eller metastaser har blitt introdusert for å forbedre pasientbehandlingen. Dette inkluderer testing av KRAS mutasjonsstatus og undersøkelse for mikrosatelitt-instabilitet (MSI), som er kritisk for videre behandlingsbeslutninger.

Det er foreslått en utvidet genpanel-analyse, men rutinemessig bruk ved pankreaskreft anbefales ikke foreløpig.

Disse oppdateringene viser et klart fokus på å forbedre behandling og oppfølging av kreftpasienter i Norge, samt en økning i forståelsen av komplekse molekylære mekanismer som kan påvirke behandlingsutfall. Forskning innen dette feltet fortsetter å utvikle seg, og gir håp for mange pasienter som kjemper mot sykdommen.