Raport ZUS za pierwszą połowę tego roku przynosi alarmujące wieści. Przeprowadzono aż 260,8 tys. kontroli, które doprowadziły do wydania 18,6 tys. decyzji o wstrzymaniu dalszej wypłaty zasiłków chorobowych. Łączna wartość wstrzymanych świadczeń wyniosła 23,9 mln zł, a kwota obniżonych i cofniętych świadczeń z tytułu ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa wahała się na poziomie prawie 117,5 mln zł. To znaczący wzrost w porównaniu do analogicznego okresu ubiegłego roku, kiedy to przeprowadzono blisko 223 tys. kontroli, wydano 14,1 tys. decyzji o wstrzymaniu wypłat, a wstrzymane świadczenia wyniosły tylko 12,4 mln zł.

Przyłapani na gorącym uczynku!

Wśród wykrytych przypadków nadużyć, znalazły się nawet tak zaskakujące historie jak kobieta będąca na zwolnieniu lekarskim (L4), która wyjechała na wycieczkę klasową swojego dziecka jako opiekunka, czy stolarz, który pomimo zwolnienia lekarskiego z powodu złamanej ręki, heblował sztachety. Te przykłady pokazują, jak kreatywni potrafią być niektórzy, próbując oszukać system.

Sztuczna inteligencja łowcą oszustów

W odpowiedzi na rosnącą liczbę nadużyć, ZUS wdraża nowoczesne technologie. Sztuczna inteligencja staje się kluczowym narzędziem w identyfikacji miejsc o największym ryzyku nadużyć. Algorytmy przetwarzają ogromne ilości danych dotyczących zwolnień lekarskich, wyłapując elementy ryzyka, które są następnie oceniane.

"Posiadamy specjalny algorytm, który typuje do kontroli losowo wybrane osoby oraz tych ubezpieczonych, u których widać pewien trend w działaniu. System wyłapuje na przykład osoby, które często biorą zwolnienia lekarskie u kilku lekarzy" – wyjaśnia Beata Kopczyńska, regionalna rzeczniczka prasowa ZUS w województwie śląskim.

Zaskakujące prognozy na przyszłość

Biorąc pod uwagę, że rośnie liczba kontroli i wykrywanych nadużyć, możemy spodziewać się jeszcze bardziej zaawansowanych metod wykrywania oszustw w przyszłości. ZUS nie zamierza spuszczać z tonu i będzie nadal intensywnie działać, aby wyeliminować wszelkie nieprawidłowości.

Czy jesteś gotowy na to, co przyniesie przyszłość? Śledź nasze raporty i bądź na bieżąco z najnowszymi informacjami!