Terapia otyłości: kiedy brak kompleksowego podejścia prowadzi do tragedii
2025-03-02
Autor: Agnieszka
Od stycznia 2023 roku Ministerstwo Zdrowia oraz NFZ wprowadziły obowiązek dla lekarzy rodzinnych dotyczący pomiaru masy ciała i obliczania BMI (wskaźnika masy ciała) dla wszystkich nowych pacjentów. Prezes Porozumienia Zielonogórskiego apeluje jednak do Ministerstwa Zdrowia i NFZ o zniesienie tego wymogu, argumentując, że lekarze są zbyt obciążeni przez dużą liczbę pacjentów z chorobami układu oddechowego.
Prof. Lucyna Ostrowska, specjalistka chorób wewnętrznych i kliniczna dietetyczka, zwraca uwagę, że pomiar masy ciała i BMI może być przeprowadzony przez rejestratorkę czy pielęgniarkę w czasie rejestracji pacjenta. Jeżeli wskaźnik BMI wskazuje na nadwagę lub otyłość, lekarz powinien rozpocząć diagnostykę i ewentualnie podjąć leczenie.
Warto podkreślić, że otyłość to choroba, która może skrócić życie nawet o 10 lat i prowadzi do rozwoju wielu schorzeń, jak cukrzyca typu 2, choroby sercowo-naczyniowe oraz niektóre rodzaje nowotworów. Prof. Ostrowska zaznacza, że aby skutecznie leczyć otyłość, potrzebne jest zespołowe podejście, które powinno obejmować specjalistów z różnych dziedzin: lekarzy, dietetyków, psychologów oraz fizjoterapeutów.
Obecnie opieką koordynowaną można objąć jedynie pacjentów z otyłością, którzy już doświadczają powikłań zdrowotnych. Trwają rozmowy z Ministerstwem Zdrowia w celu włączenia w opiekę także pacjentów bez powikłań.
Niestety, wielu lekarzy wciąż nie dostrzega powagi problemu otyłości i zrzuca odpowiedzialność za leczenie na pacjentów, co jest krzywdzące i stygmatyzujące. Otyłość jest skomplikowaną chorobą, która wymaga zrozumienia i kompleksowej diagnostyki. Wczesne rozpoznanie jest kluczowe, ponieważ im szybciej podejmie się leczenie, tym mniejsze ryzyko wystąpienia powikłań.
Nie da się ukryć, że sama walka z otyłością jest trudna. Pacjenci często nie osiągają oczekiwanych rezultatów, mimo stosowania diet i regularnej aktywności fizycznej. Przykład prof. Mariusza Wyleło, chirurga bariatrycznego, udowadnia, że sama dieta nie wystarcza; konieczna jest farmakoterapia lub chirurgia bariatryczna wspierana pomocą dietetyka i psychologa.
W Polsce od grudnia 2021 r. działa program KOS-BAR, który umożliwia pacjentom z otyłością leczenie zgodnie z międzynarodowymi standardami. Kryteria kwalifikacji obejmują m.in. wskaźnik BMI oraz występowanie chorób związanych z otyłością.
Jednak program nie jest wolny od trudności i może skończyć się w 2026 roku, jeśli nie zostaną wprowadzone stałe rozwiązania. Po zakończeniu programu pacjenci obawiają się, co dalej. Eksperci apelują o przedłużenie programu i zapewnienie dalszej opieki, aby osoby z otyłością miały szansę na dłuższe i zdrowsze życie.
Niezależnie od wyzwań, kluczowe jest, aby społeczeństwo zrozumiało, że otyłość to nie tylko problem estetyczny, ale przede wszystkim poważna choroba wymagająca całościowego podejścia i wsparcia.