A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) revelou nesta segunda-feira (7/4) os resultados do 4º trimestre de 2024 em seu Monitoramento da Garantia de Atendimento. Os dados são alarmantes: 540 planos de saúde alcançaram a faixa zero, o que representa o melhor desempenho, enquanto 120 planos caíram para a faixa 3, que é a de pior desempenho.

Para a composição desses resultados, a ANS implementou uma nova base de dados que inclui reclamações de consumidores sobre negativas de cobertura e descumprimento dos prazos máximos de atendimento. Essa mudança visa aumentar a transparência nas informações e garantir que os usuários tenham acesso a serviços de saúde de qualidade.

Importante destacar que, apesar da nova metodologia, não haverá suspensão imediata de nenhum plano que ficou na faixa 3. No entanto, os planos que não melhorarem seu desempenho e permanecerem nessa categoria nos próximos ciclos estarão sujeitos a penalizações severas, incluindo a possibilidade de suspensão de suas vendas.

Novo Indicador

O novo sistema de reclassificação é bastante rigoroso. Ele considera agora 50% do total de demandas classificadas como não resolvidas para o cálculo do desempenho dos planos. Isso difere do método anterior, queavaliava apenas as demandas assistenciais analisadas pela Diretoria de Fiscalização. Essa mudança tem o potencial de impactar drasticamente como os planos são avaliados pela ANS e, consequentemente, pode afetar a escolha dos consumidores.

A ANS enfatiza que, devido a essa nova abordagem, o 4º trimestre de 2024 é o primeiro cujos resultados foram calculados com essa base ampliada. Portanto, nenhum plano terá vendas suspensas apenas com base nesses novos dados, a menos que mostre reincidência na faixa 3 nos ciclos futuros.

Relevância para o Consumidor

Com a crescente preocupação sobre a qualidade dos serviços prestados pelos planos de saúde, os consumidores estão mais vigilantes e exigentes. Esse monitoramento da ANS é uma ferramenta importante que pode ajudar os usuários a tomarem decisões mais informadas ao escolherem seus planos de saúde.

Fique atento e verifique se o seu plano está nesta lista! Você pode conferir a lista completa dos planos e suas classificações acessando o site oficial da ANS. Lembre-se: sua saúde merece o melhor!