A partir deste ano, uma verdadeira revolução no diagnóstico de câncer cervical está a caminho! O tradicional teste de papanicolau, que há décadas é um pilar na detecção do papilomavírus humano (HPV), será gradativamente substituído no Sistema Único de Saúde (SUS) pelo exame molecular de DNA-HPV. Esta mudança promete não apenas maior eficácia, mas também um intervalo de cinco anos entre as coletas para quem não apresenta diagnóstico positivo do vírus. A faixa etária para rastreio se mantém entre 25 e 49 anos.

As novas diretrizes para o diagnóstico do câncer do colo do útero foram apresentadas pelo Instituto Nacional do Câncer (Inca) e já receberam a aprovação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS e da Comissão de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (Conitec). Agora, falta apenas a validação final da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Inovação do Ministério da Saúde para que as novas orientações entrem em vigor.

O HPV é responsável por mais de 99% dos casos de câncer do colo do útero, que representa o terceiro câncer mais comum entre mulheres brasileiras, com cerca de 17 mil novos casos diagnosticados anualmente. Especialistas acreditam que, com o aumento da cobertura vacinal e das campanhas de rastreio, é possível sonhar com a erradicação da doença em cerca de 20 anos.

O teste molecular de DNA-HPV é considerado o exame primário para detectar o HPV pela Organização Mundial da Saúde desde 2021. Sua eficácia é comprovada na redução de casos e mortes, devido à sua maior sensibilidade. Além disso, o teste também possibilita a identificação do subtipo do vírus, crucial para determinar o risco de desenvolvimento de câncer, visto que apenas algumas variantes são realmente perigosas.

Itamar Bento, pesquisador da Divisão de Detecção Precoce do Inca, destacou que essa nova metodologia traz uma segurança maior no agendamento dos exames. "O teste de DNA-HPV tem um forte valor preditivo negativo, ou seja, se o resultado for negativo, podemos confiar nesse resultado com certeza. Dado o entendimento da evolução natural da doença, é seguro aguardar cinco anos para repetir o teste”, explicou Bento.

Outro ponto importante é que a implementação deste novo teste estará ligada a um rastreamento organizado, onde o sistema de saúde busca ativamente as pessoas para realizar os exames, ao invés de aguardar que procurem as unidades de saúde por conta própria. "É crucial que a população alvo seja identificada e convocada de forma ativa e individual. Além disso, garantiremos que tenham acesso a diagnósticos e tratamentos necessários", completou o pesquisador.

Contudo, os dados recentes do Sistema de Informação do Câncer revelam uma realidade preocupante: entre 2021 e 2023, apenas três estados conseguiram atingir uma cobertura de realização de papanicolau próxima de 50% do público-alvo. Em estados como Acre, Maranhão e Mato Grosso, a entrega dos resultados letais levou em média mais de 30 dias, dificultando assim o início de tratamentos que deveriam ocorrer em até 60 dias após a confirmação do diagnóstico.

Dessa forma, o rastreamento organizado também prevê diretrizes específicas. Segundo Itamar Bento, “caso o exame de DNA-HPV não detecte o vírus, a nova coleta será feita somente após cinco anos. Se um subtipo oncogênico, como os tipos 16 e 18, for detectado, a paciente será encaminhada diretamente para uma colposcopia e, se a condição cervical for detectada, iniciará o tratamento específico.”

Além dessas mudanças significativas, as novas diretrizes incluem a inovação da autocoleta de material para teste, que facilitará o acesso em populações vulneráveis ou resistentes ao exame feito por profissionais de saúde. Também traz orientações para garantir que pessoas trans, não-binárias e intersexuais tenham acesso apropriado e acolhedor aos cuidados de saúde.

Essas transformações são um grande passo em direção à prevenção do câncer e salvamento de vidas! Acompanhe as novidades e fique por dentro de como essas mudanças podem impactar sua saúde e de sua comunidade!