Typ 1-diabetes är en livslång sjukdom som kännetecknas av att kroppens immunsystem av misstag angriper de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln. En av de mest oroande komplikationerna till denna sjukdom är nervskador, särskilt diabetisk perifer neuropati, som troligtvis orsakas av skador på de små blodkärlen runt nerverna.

Neuropati i fötterna kan leda till svåra smärtor, nedsatt känsel och i värsta fall åtföljas av fotsår och svårbehandlade infektioner. Eftersom det i dagens läge inte finns något botemedel mot neuropati, är det avgörande för patienter att noggrant hantera sin diabetes för att undvika ytterligare skador, säger Evangelia Baldimtsi, specialistläkare i internmedicin på Medicinska och geriatriska akutkliniken i Region Östergötland.

Bristande blodsockerkontroll - en tyst mördare?

I sin avhandling pekar Baldimtsi på lågradig inflammation och en specifik grupp av proteiner kallade kemokiner som viktiga faktorer för utvecklingen av neuropati hos patienter med typ 1-diabetes. Dessa kemokiner kan aktivera vita blodkroppar och påverka immunsystemet, vilket i sin tur kan leda till ökad inflammation i kroppen. Forskning har visat att patienter med både typ 1-diabetes och neuropati har högre nivåer av metalloproteinaser, enzymer som bidrar till nedbrytning av proteiner och är kopplade till åderförkalkning. Dessa fynd styrker hypotesen kring sambandet mellan inflammation och diabetisk neuropati.

Dessutom spelar blodsockerkontrollen en central roll i detta sammanhang. Höga blodsockernivåer, förhöjda blodfetter och högt blodtryck är alla riskfaktorer som kan förvärra nervskadan, särskilt hos patienter som har haft diabetes under lång tid. Emellertid visar en studie att av 49 patienter som följdes upp under en genomsnittlig tid av 30 år, utvecklade ingen patient neuropati om deras långtidssockernivåer höll sig under 62 mmol/mol.

Framtidens hopp: stabil blodsockernivå

Dessa resultat betonar vikten av att kontrollera blodsockret och registrera sin blodsockernivå regelbundet. En stabil och god blodsockernivå kan faktiskt förhindra nervskador även hos de med en lång historia av diabetes.

Som vi ser fram emot framtiden är det avgörande för såväl patienter som vårdgivare att fokusera på förebyggande åtgärder och aktivt arbeta mot att bibehålla goda blodsockervärden. Det handlar om mer än bara att leva med diabetes; det handlar om att leva ett liv utan de risker och komplikationer som sjukdomen medför.