I en chockerande vändning för digital vård har Doktor24 nu beslutat att avskaffa sina sjuksköterskor för att istället överlåta ansvaret åt läkare, vilket skapat stor oro bland personalen. Annette Källman Carlsson, en dedikerad distriktsköterska från Nacka som varit med sedan appens start för mer än fem år sedan, är en av de få som nu tvingas lämna företaget.

Doktor24, som förra året rapporterade en vinning på nästan 6,7 miljoner kronor och nyligen köptes upp av vårdaktören Doktor.se, har motiverat beslutet med att man vill effektivisera vårdprocessen. Tidigare har patienter i första hand mött en sjuksköterska, och i många fall har detta varit tillräckligt. Men nu ska alla sjuksköterskor ersättas av ett digitalt bedömningsverktyg som ska "optimera" vården.

Matilda Lundblad, vd för Doktor24, förklarar att det är ineffektivt med dubbla besök, eftersom patienter ibland behöver träffa både sjuksköterska och läkare. Kritiken mot det nya verktyget har dock varit starkt, då det tenderar att rekommendera läkarkontakt även vid milda symtom, vilket kan leda till onödiga läkarbesök.

Enligt sjuksköterskan Sue MacLean är det problematiskt att enbart förlita sig på ett skriftligt frågeformulär i bedömningen av vårdbehov. ”Många av våra bedömningar kräver visuell insyn, särskilt när det kommer till utslag och hudbesvär,” säger hon.

Facklig representant Jani Stjernström lyfter också fram att beslutet utesluter sjuksköterskors viktiga kompetens i diagnostik. ”Det handlar om ekonomiska incitament. Att vägen till mer resurser går genom att patienter träffar läkare istället för sjuksköterskor,” påstår hon.

De ekonomiska faktorerna har också varit på tapeten. Rekommendationerna från Sveriges kommuner och regioner (SKR) föreskriver att digitala vårdplattformar ska ersättas med 275 kronor per sjuksköterskebesök, medan läkarkontakt ger 500 kronor. Det är således skattebetalarna som i slutändan drabbas av prislappen.

”Det är svårt att förstå att vårdcentralerna förlorar pengar på dessa onödiga läkarbesök. Det är våra gemensamma skatter som betalar för detta,” säger en anonym sjuksköterska som arbetat för Doktor24.

Kritiken har gjort att det sociala ansvaret för den digitala vården ifrågasätts. ”Om vi öppnar upp för fler läkarkontakter som egentligen inte behövs, riskerar vi att förlora fokus på dem som verkligen är sjuka,” menar primärläkaren Marina Tuutma.

Matilda Lundblad från Doktor24 har uttryckt förvåning över den kritik som riktats mot henne och företaget. Hon hävdar att man måste anpassa sig till patienternas behov och att digital vård är här för att stanna. Men många i vårdsektorn är fortfarande skeptiska till företagets motiv.

Nu förhandlar företaget med fackföreningar där de varslade sjuksköterskorna är representerade, samtidigt som Annette Källman Carlsson ändå ser ljus i tunneln – ”Det finns alltid andra förutsättningar att jobba under, men att slösa resurser på det här sättet känns fel.”

Framtiden för digital vård och dess struktur är osäker och de som påverkas mest är de patienter som förlitar sig på tjänster som Doktor24.