Kristian Ängeby, läkare på Södersjukhusets akutmottagning och docent vid Karolinska institutet, är förvånad över ett nyligen fattat beslut av Överklagandenämnden för etikprövning (Önep). Nämnden har avslagit hans önskan om att genomföra en studie som skulle mäta effektiviteten hos läkare på akuten.

Ängeby ville samla in data från journalsystemet om antalet patienter en läkare har påbörjat och avslutat behandling för, samt hur lång tid läkaren har varit inloggad på systemet. Även patienternas prioriteringsnivå och antalet diagnoser som ställts av läkarna skulle analyseras. Syftet: att identifiera faktorer som bidrar till snabbare och mer effektiv vård.

Trots att studien skulle omfatta uppemot 320 000 patientbesök på Södersjukhuset under åren 2021 till 2024, och involvera cirka 1 000 läkare, nekade etikprövningsmyndigheten att ge sitt godkännande. De såg en risk för att läkare kunde spåras av chefer, vilket skulle kunna leda till oönskade konsekvenser. Ängeby har överklagat beslutet, men även Önep står fast vid sitt avslag.

Det mest chockerande med beslutet? Faktumet att myndigheterna verkar fokusera mer på risken för läkare än på patienternas integritet, trots att Ängeby säkerställer att uppgifter skulle behandlas pseudonymiserat. Han understryker att uppgifterna är av mindre känslig natur än vad man kan tro. Data om effektivitet används redan av chefer i verksamheten för att utvärdera medarbetare.

Ängeby poängterar att de snabba kollegerna oftast inte får fler klagomål och han är fast besluten att förstå deras knep. Studien syftar inte till att skapa en konkurrenssituation, utan istället att optimera arbetsprocesserna inom akutsjukvården. "Det handlar om att göra det som är viktigast, inte bara att arbetet ska gå snabbt", förklarar han.

Trots avslag ser Ängeby ett värde i sitt projekt och planerar nu att justera upplägget. Han nämner att en systematisk översikt över området kan ligga i korten, och att han inte ger upp sina planer. Kan dessa förändringar leda till en ny möjlighet att utforska effektivitetens gåta? Endast tiden kan utvisa det.

Kristian Ängeby står fast vid sitt engagemang för att förbättra akutsjukvården och förbereder sig för att återigen söka möjligheterna att mäta läkares effektivitet – på ett sätt som garanterar både de anställdas och patienternas integritet. Kommer detta att förändra sjukvården i Sverige? Låt oss hålla ögonen öppna!