Hjärtstopp är ett kritiskt tillstånd där det uppstår en uttalad cirkulationssvikt som leder till medvetslöshet och avsaknad av effektiv egenandning. I Sverige handläggs årligen cirka 1 100 patienter med prehospitalt hjärtstopp på akutmottagningar. Detta motsvarar cirka 1,6 hjärtstopp per 10 000 akutbesök. Utan omedelbara åtgärder riskerar patienterna att drabbas av irreversibla hjärnskador, vilket gör hjärtstopp till ett av de mest tidskritiska tillstånden inom vården.

Steg 1: Inledande behandling

För att säkerställa en effektiv insats är det avgörande att vårdpersonal omedelbart påbörjar bröstkompressioner vid upptäckta hjärtstopp. Dagens riktlinjer betonar vikten av att dessa kompressioner utförs med rätt frekvens (100–120/minut) och djup (5–6 cm). Det rekommenderas att den som kör kompressionerna byts ut vid varje rytmanalys för att upprätthålla hög kvalitet på insatsen.

Steg 2: Identifiera och åtgärda orsaken

Att snabbt kunna identifiera och behandla reversibla orsaker till hjärtstopp är avgörande. Detta kan innebära att vårdpersonal utför en ultraljudsundersökning för att upptäcka potentiella orsakssamband som myokardinfarkt eller lungemboli.

Steg 3: Fortsatt behandling och ventilation

Ventilation ska inledas tidigt med 100% syre och göras med hjälp av mask och blåsning, följt av endotrakeal intubation vid behov. För patienter med hypotermi måste särskilda procedurer följas, och det är viktigt att vara medveten om att det finns en chans till överlevnad även vid initial asystoli.

Steg 4: Uppföljning och stöd

Efter hjärt-lungräddning (HLR) är det viktigt att övervaka patientens tillstånd och justera syretillförseln tills mättnaden stabiliseras mellan 94–98%. Omfattande eftervård kan inkludera monitorering av hjärtats aktivitet och eventuella ytterligare behandlingar såsom akut koronarangiografi.

Sammanfattning

Att korrekt hantera hjärtstopp på akuten kan vara skillnaden mellan liv och död. Med snabba identifieringar, effektiva behandlingar och ett välkoordinerat team kan chansen för återhämtning öka avsevärt. Hjärtstopp är en allvarlig situation, men med rätt kunskap och verktyg har vi kraften att göra skillnad. Var alltid beredd och utbildad – det kan rädda liv!