Jordi Varela es un profesional excepcional que ha dejado una huella profunda en la gestión sanitaria en España. Con un recorrido impresionante que incluye ser doctor en Medicina, especialista en Medicina Familiar, y haber dirigido hospitales de renombre como el Hospital del Mar y el Hospital de Sant Pau, su experiencia es innegable. Varela es también presidente de la Sección de Gestión Clínica de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria y editor del influyente blog 'Avances en Gestión Clínica'. Ahora, a través de su libro ‘De vulnerables a poderosos’, nos ofrece una perspectiva única sobre la intersección de la salud pública y la medicina.

El libro de Varela surge en un periodo de introspección tras su jubilación, un momento propicio para examinar su carrera y reflexionar sobre la salud pública y la atención médica. "Existen dos discursos esenciales: el de la salud pública, que busca reducir el número de personas diabéticas, y el de los médicos, que se preocupan por tratar a los diabéticos de la mejor forma posible. Aunque ambos discursos no están en conflicto, rara vez se entrelazan", explica Varela.

Al indagar sobre la falta de conexión entre ambas disciplinas, Varela comenta que, a pesar de que la salud pública y la medicina deberían trabajar en armonía, a menudo operan en silos. "La historia ha demostrado que los determinantes sociales de la salud pueden pesar hasta un 75% en comparación con la medicina tradicional, que aporta un 25%. Esta relación ha sido validada desde el informe Lalonde de 1974", añade.

El título de su libro, ‘De vulnerables a poderosos’, tiene un trasfondo significativo. Originalmente, Varela tenía un título diferente, pero la editorial optó por este que abarca el crecimiento demográfico y el avance de la humanidad. "Durante décadas, hemos pasado de ser una especie vulnerable a ser, en muchos aspectos, dominantes, gracias a mejoras en nutrición, agua potable y avances médicos. Sin embargo, esta 'poderosa' condición también puede ser un peligro, pues enfrentamos desafíos globales muy reales", advierte.

A medida que exploramos estos temas, Varela enfatiza la importancia de reorientar nuestros esfuerzos hacia una atención que priorice lo que realmente contribuye a que las personas vivan más y mejor. Esto incluye la necesidad de integrar el acceso universal a la salud, algo que en España se ha logrado en gran medida, pero que sigue siendo una utopía en muchos países.

El economista y filósofo de la salud también critica la situación estadounidense, donde, a pesar de los altos gastos en atención sanitaria, la esperanza de vida de su población está alineada con países en desarrollo. "Un sistema sanitario no solo debe ser lucrativo; debe garantizar que todos accedan a cuidados de calidad y que estos cuidados se traduzcan en una mejor calidad de vida", reflexiona.

Varela concluye con un llamado a la conciencia sobre la salud planetaria: "No podemos disociar la salud humana de la salud del planeta. A medida que enfrentamos desafíos ambientales, es crucial que nuestra atención y políticas reformulen la manera en la que entendemos la salud y el bienestar en un contexto global".

Este diálogo con Jordi Varela es un recordatorio de que, al abordar temas complejos como la salud, es esencial incluir todas las dimensiones sociales y políticas que afectan nuestro bienestar colectivo.