近年、心筋梗塞（MI）の一種である非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）を発症した67歳以上の患者に対する待機的非心筋梗塞手術についての新たな研究が発表されました。この研究によると、NSTEMI発症から3～6か月の間に手術を行うことが患者の予後を改善する可能性が示唆されています。特に、早期の手術は心筋梗塞による合併症のリスクを約2倍、死亡リスクを約3倍増加させることが指摘されています。本調査は、米国ロチester大学医療センター（URMC）の外科部門の研究グループによって行われ、2024年10月30日付けの「JAMA Surgery」に掲載されました。

米国心臓病学会（ACC）および米国心臓協会（AHA）が発表したガイドラインでは、心筋梗塞後の待機的手術は60日以内に設定すべきだとされています。しかし、新たな研究においては、発症後3～6か月の間に手術を行うことで、心筋梗塞患者への影響が minimisedされる可能性が高いと考えられています。この研究には、2015年から2020年の間に入院した67歳以上のNSTEMI患者522,473件が含まれており、データ解析が実施されています。

研究結果では、NSTEMIを経験した患者が経験しない患者に比べ、危険因子の一つである生命に関わる合併症のリスクが有意に増加することが報告されています。特に、待機的手術を受けたNSTEMI患者は、術後30日間の非心筋梗塞のリスクが高くなることが示されています。

この結果は医療現場における手術のタイミングの重要性を再認識させ、患者の安全を最優先に考えた治療方針を見直すきっかけとなるでしょう。これにより、心筋梗塞のリスクを抱える患者の治療における戦略が進化することが期待されます。

今後は、より詳細な研究が求められると共に、心筋梗塞後の体調管理や手術プロトコルの改善が重要化されるでしょう。