Abort er et tema som ofte skaper debatt og engasjement, men det er viktig å diskutere det fra et medisinsk perspektiv, spesielt ved kirurgisk abort. Tidligere studier har vist at antibiotikaprofylakse kan redusere risikoen for postoperative infeksjoner etter kirurgisk abort. Nasjonale retningslinjer, inkludert de fra 2013, anbefaler denne praksisen for å beskytte pasientene våre (Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus, 2013).

Imidlertid har kunnskapsgrunnlaget blitt utfordret de siste årene. Nye og mindre invasive teknikker, samt systematisert screening for seksuelt overførbare infeksjoner (SOI), er på fremmarsj. En Cochrane-oversikt fra 2012 dokumenterer at profylakse er effektiv, men ikke nødvendigvis for alle pasientgrupper (Low, Mueller, Van Vliet, & Kapp, 2012).

Spesielt i Norge anbefales det å screene for SOI før abortinngrepet, enten ved henvisning fra lege eller umiddelbart før operasjonen, ifølge nyere undersøkelser (Bjørge, Hermanrud, Løkland, & Oppegaard, 2021). Interessant nok gis det ikke antibiotikaprofylakse dersom klamydiatestresultatet er negativt, noe som er i tråd med anbefalingene fra både Sverige og Australia (Bygdeman et al., 2018; South Australian expert Advisory Group on Antimicrobial Resistance (SAAGAR), 2021).

Dersom klamydiainfeksjon påvises, anbefales behandling med doksysyklin 100 mg to ganger daglig i syv dager (Helsedirektoratet, 2013). For medikamentell abort er imidlertid kunnskapsgrunnlaget for svakt til å gi klare retningslinjer angående behovet for antibiotikaprofylakse (National Institute for Health and Care Excellence, 2019).

Diskusjonen rundt profylaktisk behandling ved utskraping etter spontan abort er fortsatt uenig. Flere studier konkluderer med at profylakse ikke nødvendigvis reduserer risikoen for postoperative infeksjoner i disse tilfellene (Islam, Furuya-Kanamori, Mahmood, & Thalib, 2021; Lissauer et al., 2019; Thiel & Rattray, 2021).

Det er derfor ikke vanlig praksis å gi profylakse i norske gynekologiske og obstetriske avdelinger i slike situasjoner. Kvinners helse er kompleks og krever nøye vurdering av behandlingsalternativer basert på den nyeste forskningen og kliniske retningslinjer. For så mange kvinner er det essensielt å få korrekt informasjon og støtte, spesielt i slike viktige livsavgjørelser som abort.