Saúde

Fraude Bilionária: Médicos e Empresas Envolvidos em esquema de R$ 50 Milhões contra Planos de Saúde

2024-11-25

Autor: Maria

A Polícia Civil do Rio de Janeiro lançou uma operação surpreendente na segunda-feira (25), desarticulando um grupo suspeito de realizar fraudes contra operadoras de planos de saúde, que podem ter lesado as empresas em até R$ 50 milhões. As investigações estão em andamento e as autoridades não descartam novas prisões.

A operação, chamada Bisturi, resulta em 15 mandados de busca e apreensão em endereços relacionados aos suspeitos. Pelo menos 11 pessoas, incluindo médicos, advogados e representantes de empresas do setor de saúde, estão sob investigação. Segundo a polícia, as fraudes eram focadas em grandes operadoras como Amil, Bradesco Seguros e SulAmérica.

Ao longo das investigações, ficou evidente que o grupo falsificava cirurgias superfaturadas e utilizava registros de médicos falecidos para solicitar reembolsos de procedimentos que, na verdade, nunca aconteceram. A Polícia Civil relatou que os membros do esquema apresentavam ações judiciais, requerendo liminares para acelerar a aprovação de cirurgias fraudulentas, curando-se de enriquecimento indevido à custa das operadoras de saúde.

Além disso, o grupo incluía empresas que forneciam órteses, próteses e materiais especiais (OPME), todos com valores inflacionados. A situação alarmante revela a falta de ética em determinadas práticas profissionais e a fragilidade do sistema de saúde. Com essa operação, espera-se não apenas desmantelar a rede criminosa, mas também conscientizar a sociedade sobre a importância de um sistema de saúde justo e transparente, onde as vítimas de fraudes possam sair vitoriosas e recuperarem a confiança nas instituições de saúde.