Helse

Revolusjonerende skallebasiskirurgi: Slik forhindrer vi infeksjoner!

2024-10-15

Forfatter: Lars

I en ny studie anbefales det å bruke cefazolin som profylakse ved skallebasiskirurgi for å redusere infeksjonsrisikoen. Det er funnet at ett døgns behandling er tilstrekkelig, men ved CSF-lekkasje eller spesielt risikofylte pasienter kan langvarig profylakse være nødvendig.

Effekten av antibiotika er størst i de første timene etter inngrepet, når sterilt vev er most for første gang. Forskningen viser at to doser cefazolin med 4 timers mellomrom kan være avgjørende for å hindre komplikasjoner.

En viktig oppdagelse er at pasienter med penicillinallergi ikke nødvendigvis må unngå cefazolin. Tidligere har man trodd at det var en høyere risiko for allergiske reaksjoner, men nyere studier viser at cefazolin ikke har kryssreaktivitet med andre cefalosporiner eller penicilliner. Dette betyr at selv pasienter med tidligere allergiske reaksjoner mot penicillin tryggere kan få behandling med cefazolin.

Nederlandsk forskning støtter bruken av cefazolin selv ved tidligere umiddelbare reaksjoner mot penicillin eller cefalosporiner. Det er imidlertid viktig at pasientens sykehistorie vurderes, og det er kun alvorlige reaksjoner mot cefazolin selv, eller sjeldne men alvorlige bivirkninger ved bruk av penicillin eller cefalosporin, som utgjør en klar kontraindikasjon.

Cefazolin viser seg også å være mer effektivt enn klindamycin og vankomycin for å forebygge infeksjoner i operasjonsområdet, ifølge flere undersøkelser. Dette kan ha betydelige implikasjoner for behandlingen av pasienter som gjennomgår skallebasiskirurgi, og kan potensielt redde liv ved å redusere risikoen for postoperative infeksjoner.