健康

大きく進展した「抗前化学療法」が、昭和大学理事・村上雅彦特任教授

2025-03-25

著者: 陽斗

ここまで「飲道がん」の中核治療の手法を中心に紹介してきました。しかし、そのばかりの治療も大きく進展してきています。その一つが「抗前化学療法(抗がん剤)」で、切除可能なステージ2・3の飲道がんが完全に標準治療になりました。飲道がんは抗前化学療法が何故よく効くのか。

飲道の癌は内側から「粘膜上皮(扁平→腺上皮)」・「粘膜」・「粘膜筋層」・「固有筋層」・「外粘膜」の6層。飲道がんの90%は扁平上皮であり、抗がん剤が効いた場合、扁平上皮がんが完全に治る。その上で、抗前化学療法と抗後化学療法を比べると、圧倒的に抗前化学療法の予後が良い。この中で抗前化学療法の有効性が確認されたのは、飲道がんが初で、腫瘍(すい臓)がんで、そのばかりの抗前化学療法が当たり前になってきました。

抗前化学療法では、扱う上で「スプリチン」「5FUS(フルオロウラシル)」「ドセタキセル」の3種類の抗がん剤を使います。まだ、入院して毎日1週間点滴。それが続くと退院し、2週間後に2回目の入院。この場合1クールとして3回行います。トータル7週間。それから3〜4週間後に抗がん剤が最も効いているので、手術を予定しています。

ただ、化学療法といえば、副作用が気になる人が多い。副作用としては「毛が抜ける」「食欲減退」「白血球減少」がありますが、出ない人もいます。様子を見ながら2クールでやり始めることもあります。いずれにしても、化学療法は扁平上皮がんに対しては極めて有効で、転移したところも含めてがんが治るケースも増えています。

その確実な化学療法でがんが完全に治っていると、私たち患者さんに「完全に治りますよ!」と言えます。特に今後は、より細やかな治療法として、遺伝子検査を活用したオーダーメイド治療が求められる時代になると思われます。抗前化学療法の進展は、今後のがん治療のカギとなるでしょう。二つの治療法を巧みに組み合わせることも考慮に入れていきます。'}]} pregunta: 'この内容について詳細に説明しますか?' } अपने आप को जवाब दें. {